Göğüs tamiriyle doğal görünüme yakın sonuçlar alınıyor!

Dünya genelinde ve ülkemizde her 8 bayandan 1’i ömrünün bir periyodunda göğüs kanserine yakalanıyor. Göğüs kanserinin bayanlarda görülme oranı giderek artarken, teşhis ve tedavisinde yaşanan kıymetli gelişmeler ise hayat kurtarıyor. Erken teşhis metotlarındaki ilerlemeler ve tedavi seçeneklerinin çeşitlenmesi, artık birçok bayanın göğsün alınmasına gerek kalmadan iyileşmesini mümkün kılıyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bülent Saçak, ancak tekrar de kimi durumlarda göğsün kısmen yahut büsbütün alınmasının gerekebildiğini belirterek, “Kanserle savaşmak üzere güçlü bir çabaya göğüs kaybı da eklendiğinde, hastalarda özgüven kaybından derin duygusal etkilenmeye kadar uzanan ruhsal zorluklar gelişebilmektedir” diyor.
 

Son yıllarda göğüs tamiratı (rekonstrüksiyon) ameliyatları sayesinde bayanların hem estetik hem de ruhsal açıdan büyük bir rahatlama yaşadıklarına dikkat çeken Prof. Dr. Bülent Saçak, “Meme tamiri sadece fizikî bir yine inşa değil, tıpkı vakitte bayanların kendilerini yine bütün, güçlü ve özgüvenli hissetmelerini sağlayan uzun bir düzgünleşme sürecidir” diyor. Kanser tedavisindeki yeniliklere paralel olarak göğüs tamirinin bütüncül göğüs tedavisinin ayrılmaz bir modülü haline geldiğini vurgulayan Prof. Dr. Bülent Saçak, sözlerine şöyle devam ediyor: ”Bugün hastalarımıza birbirinden farklı tamir seçenekleri sunabiliyoruz. Lakin, her seçenek avantajlar ve dezavantajlar barındırır. Hangi seçeneğin sizin için en uygun olduğuna, plastik cerrahınızla yapacağınız görüşme ve muayene sonrasında karar verilmelidir. En ülkü sonuçlara ulaşmak yanlışsız hastada gerçek tedaviyi planlamakla, bazen birden fazla ameliyatla ve vakte yayılan bir süreçle mümkündür. Gerçek zamanlama, uygun yöntem seçimi ve multidisipliner yaklaşım, hem estetik hem de ruhsal açıdan en tatmin edici sonuçlara ulaşmanın anahtarıdır.”  

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Bülent Saçak, göğüs tamiri hakkında en çok merak edilen 7 soruyu yanıtladı. 

Meme tamiri için en ülkü vakit nedir?
 
Cerrahi olarak tamamı yahut bir kısmı alınan göğsün tekrar bir bütün haline getirilmesi “meme onarımı” olarak isimlendiriliyor. Göğüs tamiratı; mastektomi (memenin alınması ameliyatı) ile birebir anda ya da daha sonra olmak üzere iki farklı periyotta yapılabiliyor. Tamiratın zamanlamasında hastanın tercihi ve ömür usulü kıymetli olsa da; yaşı, genel sıhhat durumu, kanserin evresi, ameliyat sonrası radyoterapi yahut kemoterapi alıp almayacağı üzere pek çok faktör dikkate alınıyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, “En ülkü tamir, gerek kozmetik gerekse psikososyal üstünlükleri nedeniyle eş vakitli tamirdir. Lakin onkolojik yahut öbür nedenlerle yapılamamışsa, geç periyotta de göğüs tamiratı ameliyatı gerçekleştirilebilir” diyor.

Mastektomi ile tıpkı anda tamir neden tercih ediliyor?
 
Mastektomi ile tıpkı anda yapılan tamirde, hastalıklı olmayan göğüs cildi ve kimi durumlarda göğüs ucu korunarak olağana yakın ve epeyce tatmin edici bir göğüs görünümü elde edilebiliyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, “Memenin alınması ile tıpkı operasyonda gerçekleştirilen tamiratta göğüs cildinin korunabilmesi sayesinde hem estetik açıdan daha doğal bir görünüm elde edilir hem de hastalar göğüs kaybı yaşamadıkları için ruhsal olarak çok daha rahat bir düzgünleşme süreci geçirirler” bilgisini veriyor. Geç tamiratta elde edilen estetik sonuçlar ise ekseriyetle eş vakitli tamiratlara kıyasla daha az tatmin edici oluyor.
 

Meme tamiri için seçenekler nelerdir?
 
 Meme tamiri temel olarak üç ana seçenekten oluşuyor:

•  Hastanın kendi dokusuyla onarım

•  Silikon protez kullanımı

•  Her iki yolun kombinasyonu

Hastanın kendi dokusuyla tamir: Bu teknikte bedenin farklı bölgelerinden alınan dokular nakledilerek göğüs tekrar şekillendiriliyor. Dokuların yapısal benzerliği nedeniyle doğala en yakın sonuçlar elde edilirken, yabancı bir malzemenin kullanılmaması sebebiyle uzun vadede en problemsiz ve memnuniyet verici sonuçlar bu formülle sağlanıyor. En çok tercih edilen doku kaynağı karın bölgesi olmakla birlikte kalça, sırt ve uyluk bölgeleri de kullanılabiliyor.

Silikon protezle tamir: Bu usulde göğüs, bedenin öbür bir bölgesinden doku alınmadan, silikon protezlerle yine şekillendiriliyor. Silikon protezlerle tamir hastanın ve hastalığının durumuna nazaran tek seansta yahut iki seansta tamamlanıyor. En uygun adaylar, bedeninde ek bir ameliyat istemeyen, cildi sağlıklı olan ve radyoterapi almamış yahut almayacak olan hastalardır.

Her iki metodun kombinasyonu: Protez ve özdoku tekniklerinin avantajlarını birleştirirken, her iki formülün risklerini de taşıyabiliyor. Bu nedenle günümüzde en son tercih edilen seçenektir.

Meme ucunda hangi metotlara başvuruluyor?
 
Bazı hastalarda mastektomi sırasında göğüs ucunun da alınması gerekebiliyor. Bu durumda, ameliyattan yahut radyoterapi tedavisinden 4–6 ay sonra yeni göğüs ucu oluşturulabiliyor. Prof. Dr. Bülent Saçak, göğüs ucunu çevreleyen ve “areola” olarak isimlendirilen bölgenin ise dövme (tatuaj) süreciyle göğsün öteki kısmıyla uyumlu formda renklendirildiğini belirtiyor.

Kemoterapi ve radyoterapi göğüs tamiratını maniler mi?
 
Prof. Dr. Bülent Saçak, kemoterapi ve radyoterapi tedavisinin göğüs tamiratı için mahzur olmadığını, lakin tamirat metodu seçerken dikkate alınması gerektiğini, temel kıymetli olanın ise göğüs tamirinin bu tedavileri aksatmaması olduğunu söz ediyor; “Onarımın akabinde gelecek radyoterapi yahut kemoterapi tedavisinin gecikmemesi gerekir. Tamir sonrasında yara düzgünleşme sorunları tedavide gecikmelere yol açabilir. Bu nedenle, tamirat tekniğinin titizlikle seçilip uygulanması tedavi sürecinin güvenliği açısından önemlidir” diyor. Öte yandan, tamirat sonrası uygulanan radyoterapi son estetik sonucu da olumsuz etkileyebiliyor. Bilhassa implant ile onarılmış göğüste radyoterapi kıymetli komplikasyonlara yol açabiliyor. Radyoterapi tedavisinin planlandığı durumlarda, uygulanacak tamir yolunun buna uygun biçimde seçilmesi büyük kıymet taşıyor. Hastanın radyoterapi süreci ve muhtemel tesirleri konusunda evvelce bilgilendirilmesi, hem estetik sonuçların hem de tedavi muvaffakiyetinin korunmasına yardımcı oluyor.

Meme tamiri kanserin tekrarlamasını kolaylaştırır mı?
 
Prof. Dr. Bülent Saçak, göğüs tamiratının kanserin tekrarlamasını kolaylaştırdığına yahut teşhis edilmesini zorlaştırdığına dair bir delil bulunmadığını vurgulayarak, “Kanserin tekrarlama riski, hastalığın evresi ve uygulanan tedavi prosedürüyle yakından alakalıdır. Bu nedenle, göğüs kanseri sonrasında taramalar eksiksiz sürdürülmelidir” diye konuşuyor.

Günlük aktivitelere ne vakit dönülür?
 
Meme tamiri sonrasında günlük aktivitelere dönüş mühleti, seçilen tamir usulüne bağlı olarak değişmekle birlikte çoklukla 3–4 haftayı buluyor. Yürüyüş üzere kolay antrenmanlara birinci günden itibaren başlanabilirken, pilates ve tartı kaldırma üzere daha kompleks antrenmanlar için yaklaşık 6 hafta beklemek gerekiyor. Prof. Dr. Bülent Saçak kelamlarını, “Hastanın birinci 3 hafta içinde, süreç yapılan taraftaki omuz ve kol hareketlerini kısıtlaması güzelleşmeyi hızlandırmakta ve ağrıyı azaltmaktadır” diyerek sonlandırıyor. 

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı